Aprende padres *LA ESQUIZOFRENIA EN LOS NIÑOS*

LA ESQUIZOFRENIA EN LOS NIÑOS

La esquizofrenia es una enfermedad médica que causa pensamientos y sentimientos extraños y un comportamiento poco usual. Es una enfermedad psiquiátrica poco común en los niños, y es muy difícil de reconocer en sus primeras etapas.

El comportamiento de niños y adolescentes con esquizofrenia puede diferir del de los adultos con esta enfermedad. Los psiquiatras de niños y adolescentes buscan las siguientes señales de alerta en los jóvenes con esquizofrenia:

• dificultad en poder diferenciar entre sueños y realidad,
• ver cosas y oír voces que no son reales,
• confusión en la forma de pensar,
• ideas y pensamientos vívidos y raros,
• humor cambiante en lo extremo,
• comportamiento extraño,
• ideas de que "lo están persiguiendo",
• comportamiento de un niño menor,
• ansiedad severa y temerosidad,
• confusión de la televisión con la realidad, y
• problemas severos haciendo y reteniendo amistades.

El comportamiento de los niños con esquizofrenia puede cambiar lentamente con el paso del tiempo. Por ejemplo, los niños que disfrutaban relacionándose con otros pueden comenzar a ponerse tímidos y retraídos, como si vivieran en su propio mundo. A veces los jóvenes comienzan a hablar de miedos e ideas extrañas. Pueden comenzar a aferrarse a sus padres y a decir cosas que no hacen mucho sentido. Los maestros pueden ser los primeros en darse cuenta de estos problemas.

La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica muy grave. El diagnóstico y tratamiento temprano es importante. A los niños con los problemas y síntomas enumerados hay que hacerles una evaluación integral. Generalmente, estos niños necesitan un plan de tratamiento que envuelve a otros profesionales. Una combinación de medicamentos y terapia individual, terapia familiar y programas especializados (escuelas, actividades, etc.) son a menudo necesarios. Los medicamentos psiquiátricos pueden ser útiles para tratar muchos de los síntomas y problemas identificados. Estos medicamentos requieren la supervisión cuidadosa de un psiquiatra de niños y adolescentes.

Los padres deben de pedirle a su médico de familia o pediatra que los refiera a un psiquiatra de niños y adolescentes que haya recibido entrenamiento específico y sea diestro evaluando, diagnosticando y dando tratamiento a niños con esquizofrenia.

No. 49  (Revisado 4/98)

http://www.familymanagement.com/facts/spanish/spanish.facts.index.html

Aprende Padres *11 PREGUNTAS A HACERSE ANTES DE COMENZAR CON EL TRATAMIENTO PSIQUIATRICO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES

11 PREGUNTAS A HACERSE ANTES DE COMENZAR CON EL TRATAMIENTO PSIQUIÁTRICO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES 

http://www.familymanagement.com/facts/spanish/apuntes32.html

El tratamiento en un hospital psiquiátrico es una de las muchas opciones disponibles para los niños y adolescentes con enfermedades mentales. Es natural que los padres se preocupen y que estén asustados o confundidos cuando se les recomienda que se ingrese al hijo en un hospital psiquiátrico para recibir tratamiento. Los padres deben hacer las siguientes preguntas para poder entender lo que significa el ingreso al hospital que se les propone:

1. ¿Por qué nos recomiendan que ingresemos al niño en el hospital para tratamiento y cómo podrá esto ayudarlo?

2. ¿Cuáles son otros tratamientos alternos al tratamiento en el hospital y cómo comparan entre sí?

3. ¿Es un psiquiatra de niños y adolescentes quien admite a nuestro hijo al hospital?

4. ¿En qué consiste el programa de tratamiento que recibirá en el hospital y cómo puede nuestro hijo proseguir con su trabajo escolar?

5. ¿Cuáles serán las responsabilidades específicas del psiquiatra de niños y adolescentes y de las otras personas en el equipo de tratamiento?

6. ¿Cuánto tiempo pasará mi hijo en el hospital y cómo pagaremos por estos servicios?

7. ¿Qué pasará si llega el momento en que no podemos pagar más por el hospital y mi hijo todavía necesita quedarse allí para tratamiento por más tiempo?

8. ¿Cómo participaremos, en nuestro papel de padres, en el tratamiento, incluyendo las decisiones de dar de alta al niño y de los tratamientos subsiguientes que se requieran?

9. ¿Está aprobado este hospital por la Comisión para la Acreditación de Organizaciones del Cuidado de la Salud [Commission for the Accreditation of Health Care Organizations (JCAHO)] para el tratamiento de niños de la edad de nuestro hijo o se pondrá al niño en una unidad especializada o en un programa acreditado para tratar a niños y adolescentes?

10. ¿Cómo se tomará la decisión de dar de alta al niño del hospital?

11. Una vez que se le dé de alta a nuestro hijo, ¿cuáles son los planes para continuar o dar seguimiento al tratamiento?

El tratamiento en el hospital es una cuestión muy seria para los padres, los niños y los adolescentes. Los padres deben hacer todas las preguntas anteriores antes de que se ingrese al hijo al hospital. Los padres que estén bien informados acerca del tratamiento que el hijo va a recibir en el hospital estarán en mejor posición para contribuir a la eficacia del tratamiento.

Si después de hacer estas preguntas todavía a los padres les quedan dudas serias o preguntas, deben de solicitar una segunda opinión. Los padres que quieren un referido a un psiquiatra de niños y adolescentes local pueden ponerse en contacto con AACAP, 3615 Wisconsin Avenue, N.W., Washington, D.C. 20016, Tel. (202) 966-7300.

No. 32 (Revisado 4/98)

Aprende Padres *EL DESORDEN OBSESIVO-COMPULSIVO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES*

*EL DESORDEN OBSESIVO-COMPULSIVO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES*

http://www.familymanagement.com/facts/spanish/apuntes60.html

El desorden obsesivo-compulsivo (OCD – Obsessive-Compulsive Disorder) usualmente comienza en la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta y puede ocurrir en 1 de cada 200 niños y adolescentes. El OCD se caracteriza por obsesiones y/o compulsiones recurrentes que son lo suficientemente intensas para causar malestares severos. Las obsesiones son pensamientos recurrentes y persistentes, impulsos o imágenes no deseadas que causan marcada angustia o ansiedad. Frecuentemente, éstas son irracionales e irreales. No son simplemente preocupaciones exageradas acerca de problemas de la vida real. Las compulsiones son el comportamiento repetitivo o ritual (como lavarse las manos, acumular cosas, poner las cosas en un orden determinado, comprobar algo repetidamente) o actos mentales (como contar, repetir palabras en silencio, evitar acciones o cosas). Con OCD, las obsesiones o compulsiones causan una ansiedad significativa o angustia, e interfieren con la rutina normal del niño, su funcionamiento escolar, sus actividades sociales o sus relaciones.

Los pensamientos obsesivos varían con la edad del niño y pueden cambiar a través del tiempo. Un niño pequeño con OCD puede temer que le hagan daño a él o a un miembro de su familia, por ejemplo, que un intruso entre por una ventana o puerta abierta. La compulsión llevará al niño a seguir comprobando que las puertas y ventanas de la casa están cerradas aun después de que sus padres se acuesten, tratando así de aliviar su ansiedad. Al niño le dará miedo de haber dejado una puerta o ventana abierta sin darse cuenta mientras comprobaba si estaba cerrada y luego compulsivamente tendrá que comprobar otra vez si está o no abierta.

Un niño de edad escolar o adolescente con OCD puede tenerle miedo a enfermarse con gérmenes, al SIDA o a comida contaminada. Para poder sobrellevar estas ideas, el niño puede desarrollar "rituales" (comportamiento o actividad que se repite). A veces, la obsesión El desorden obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes, "Información para la familia" No. 60 y la compulsión están vinculadas: "Temo que esta cosa mala pasará si dejo de comprobar o de lavarme las manos, así es que no puedo dejar de hacerlo aunque no tenga ningún sentido".

Las investigaciones indican que el OCD es un desorden del cerebro que tiende a repetirse en las familias, aunque esto no significa que el niño necesariamente ha de manifestar los síntomas. Algunos estudios recientes demuestran que el OCD puede manifestarse o empeorarse después de una infección por estreptococos. Un niño puede desarrollar OCD sin tener un historial familiar.

Los niños y adolescentes a veces sienten vergüenza y se abochornan porque tienen OCD. Muchos creen que esto quiere decir que están locos. La buena comunicación entre padres y niños los puede ayudar a comprender el problema y así los padres pueden darle el apoyo apropiado a su niño.

La mayoría de los niños con OCD se pueden tratar mediante una combinación de psicoterapia (especialmente con las técnicas cognoscitivas y de comportamiento) y con medicamentos, como los inhibidores selectivos a la reabsorción de la serotonina (SSRI). El apoyo y la educación de la familia son también centrales para el éxito del tratamiento. La terapia con antibióticos puede ser útil en los casos donde la enfermedad está vinculada a una infección por estreptococos.

El buscar la ayuda de un psiquiatra de niños y adolescentes es importante para poder entender los problemas complejos causados por el OCD.

Aprende *EL SUICIDIO EN LOS ADOLESCENTES* Consejo a los Padres

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EL SUICIDIO EN LOS ADOLESCENTE

El suicidio entre los adolescentes de este país ha tenido un aumento dramático en los años recientes. Cada año miles de adolescentes se suicidan en los Estados Unidos. El suicidio es la tercera causa de muerte más frecuente para los jóvenes de entre 15 y 24 años de edad, y la sexta causa de muerte para los de entre 5 y 14 años.

Los adolescentes experimentan fuertes sentimientos de estrés, confusión, dudas sobre sí mismos, presión para lograr éxito, inquietudes financieras y otros miedos mientras van creciendo. Para algunos adolescentes, el divorcio, la formación de una nueva familia con padrastros y hermanastros, o las mudanzas a otras nuevas comunidades pueden perturbarlos e intensificarles las dudas acerca de sí mismos. En algunos casos, el suicidio aparenta ser una "solución."

La depresión y las tendencias suicidas son desórdenes mentales que se pueden tratar. Hay que reconocer y diagnosticar la presencia de esas condiciones tanto en niños como en adolescentes y se debe desarrollar un plan de tratamiento. Cuando los padres sospechan que el niño o el joven puede tener un problema serio, un exámen psiquiátrico puede ser de gran ayuda.

Muchos de los síntomas de las tendencias suicidas son similares a los de la depresión. Los padres deben de estar conscientes de las siguientes señales que pueden indicar que el adolescente está contemplando el suicidio. Los psiquiatras de niños y adolescentes recomiendan que si el joven presenta uno o más de estos síntomas, los padres tienen que hablar con su hijo sobre su preocupación y deben buscar ayuda profesional si los síntomas persisten.

• Cambios en los hábitos de dormir y de comer.
• Retraimiento de sus amigos, de su familia o de sus actividades habituales.
• Actuaciones violentas, comportamiento rebelde o el escaparse de la casa.
• Uso de drogas o del alcohol.
• Abandono poco usual en su apariencia personal.
• Cambios pronunciados en su personalidad.
• Aburrimiento persistente, dificultad para concentrarse, o deterioro en la calidad de su trabajo escolar.
• Quejas frecuentes de dolores físicos tales como los dolores de cabeza, de estómago y fatiga, que están por lo general asociados con el estado emocional del joven.
• Pérdida de interés en sus pasatiempos y otras distracciones.
• Poca tolerancia de los elogios o los premios.

El adolescente que está contemplando el suicidio también puede:

• Quejarse de ser "malo" o de sentirse "abominable."
• Lanzar indirectas como: "no les seguiré siendo un problema", "nada me importa", "para qué molestarse" o "no te veré otra vez."
• Poner en orden sus asuntos; por ejemplo, regalar sus posesiones favoritas, limpiar su cuarto, botar papeles o cosas importantes, etc.
• Ponerse muy contento después de un período de depresión.

Si el niño o adolescente dice, "Yo me quiero matar" o "Yo me voy a suicidar", tómelo muy en serio y llévelo a un psiquiaatra de niños y adolescentes o a otro médico para que evalúe la situación. A la gente no le gusta hablar de la muerte. Sin embargo, puede ser muy útil el preguntarle al joven si está deprimido o pensando en el suicidio. Esto no ha de "ponerle ideas en la cabeza"; por el contrario, esto le indicará que hay alguien que se preocupa por él y que le da la oportunidad de hablar acerca de sus problemas.

Con la ayuda de la familia y con tratamiento profesional, los niños y adolescentes con tendencias suicidas se pueden recuperar y regresar a un camino más saludable de desarrollo.