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http://geosalud.com/climaterio_publ/menopausia.htm
Menopausia, Generalidades
¿Qué es la menopausia?
¿Cuáles son los síntomas de la menopausia?
Los
períodos menstruales de todas las mujeres cesan al entrar a la menopausia. Algunas
mujeres pueden no tener ningún otro síntoma. Sin embargo, al acercarse a la menopausia,
puede que usted tenga:
- Sangrado anormal y "manchas" - son comunes al acercarse a la menopausia. Sin embargo, si sus períodos han cesado por 12 meses seguidos y sigue teniendo "manchas", debería informar de este síntoma a su médico para descartar causas
- Cambios en su período - pueden variar la frecuencia de los períodos, y el flujo de mes a mes.
- graves como el cáncer.
- Golpes de calor - sentir calor en la cara, el cuello y el pecho.
- Sudores nocturnos y problemas para dormir - estos pueden causar cansancio, estrés o tensión.
- Cambios vaginales - la vagina puede volverse seca y delgada, y puede sentir dolor durante el coito y los exámenes vaginales. Puede también padecer más infecciones vaginales.
- Pérdida de grosor en los huesos - esto puede causar pérdida de estatura y quiebre de huesos (osteoporosis).
- Cambios en el estado de ánimo - tales como vaivenes de ánimo, depresión e irritabilidad.
- Problemas urinarios - tales como pérdidas, ardor o dolor al orinar, o pérdidas al estornudar, toser o reírse.
- Problemas de concentración o memoria.
- Menos interés en el sexo y cambios en la reacción sexual.
- Aumento de peso o incremento en la grasa corporal alrededor de la cintura.
- Pérdida de densidad en el cabello o caída del mismo.
Voy a someterme a una histerectomía para remover mi útero y mis ovarios, y sólo tengo 37 años de edad. ¿Entraré a la menopausia?
Algunas
veces las mujeres más jóvenes necesitan una histerectomía (cirugía para extraer
el útero y los ovarios) para tratar problemas tales como la endometriosis o el
cáncer. Después de su cirugía, usted ingresará a lo que se conoce como menopausia
inducida o quirúrgica. Esta es la menopausia que le sucede a su cuerpo inmediatamente,
y es causada por la cirugía. Ya no tendrá más períodos menstruales. Debido a que
extraerán sus ovarios, puede que tenga muchos síntomas menopáusicos inmediatamente,
en lugar de gradualmente. Puede consultar a su médico sobre la mejor manera de
manejar estos síntomas.
Las
mujeres que se han sometido a una histerectomía, pero que les han dejado los ovarios
en su lugar, no sufrirán una menopausia inducida ya que sus ovarios continuarán
produciendo hormonas. Sin embargo, debido a que se les ha extraído el útero, ya
no tendrán períodos y no podrán tener hijos. También pueden tener golpes de calor
ya que la cirugía puede a veces interrumpir la irrigación sanguínea a los ovarios.
Más adelante, también pueden llegar a la menopausia natural uno o dos años antes
de lo esperado.
¿Qué es la menopausia prematura?
La
menopausia prematura es la menopausia que sucede antes de los 40 años de edad
- ya sea natural o inducida. Algunas mujeres llegan a la menopausia prematura
a causa de:
- antecedentes familiar (genes)
- tratamientos médicos, como cirugía para extraer los ovarios
- tratamientos para el cáncer, como la quimioterapia o radiación en el área pélvica
La
menopausia prematura pone a la mujer en mayor riesgo de padecer osteoporosis en
el futuro. También puede ser una fuente de gran aflicción, ya que muchas mujeres
menores de 40 años aún desean tener hijos. Las mujeres que aún deseen quedar embarazadas
pueden hablar con su médico sobre los programas de donación de óvulos.
¿Qué es la postmenopausia?
El
término postmenopausia se refiere a todos los años de vida después de la menopausia.
Es el período posterior al momento en el cual no se ha tenido un período durante
12 meses seguidos - sea una menopausia natural o inducida.
He alcanzado la menopausia, pero sigo sintiéndome muy deprimida e irritable. Simplemente no soy la misma. ¿Desaparecerán estos sentimientos?
Muchas
mujeres en la perimenopausia y en la menopausia se sienten deprimidas e irritables.
Algunos investigadores creen que la disminución de estrógeno desencadena cambios
en su cerebro, causando depresión. Otros piensan que otros síntomas que está teniendo,
como problemas para dormir, golpes de calor, sudores nocturnos y fatiga pueden
causar estos sentimientos. O, podría ser una combinación los cambios hormonales
y los síntomas. Pero estos síntomas también pueden tener causas no relacionadas
con la menopausia. Si está teniendo estos síntomas, y piensa que están interfiriendo
con su calidad de vida, es importante que hable con su médico acerca de ellos.
Hable abiertamente con su médico acerca de otras cosas que suceden en su vida
y que puedan influir en sus sentimientos. Entre otras cosas que podrían causar
depresión o ansiedad se encuentran:
- sufrir de depresión durante su vida antes de la menopausia
- sentimientos negativos sobre la menopausia y el envejecimiento
- aumento del estrés
- padecer de síntomas graves de la menopausia
- fumar
- ser físicamente inactiva
- no ser feliz en su relación o no tener una relación
- no tener trabajo
- no tener suficiente dinero
- baja autoestima (cómo se siente acerca de sí misma)
- no tener el apoyo social que necesita
- lamentarse por ya no poder tener hijos
Si
necesita tratamiento para estos síntomas, usted y su médico pueden trabajar juntos
para encontrar un tratamiento que se ajuste mejor a sus necesidades.
He alcanzado la menopausia y no he tenido períodos durante algunos años. Sin embargo, el otro día tuve sangrado intermitente. ¿Debería preocuparme?
Los
cambios en el sangrado son normales al acercarse a la menopausia. Existen también
otras causas comunes de sangrado en los años posteriores a la menopausia. La disminución
en los niveles de estrógeno de su organismo puede hacer que los tejidos que revisten
la vagina se tornen más delgados, más secos y menos elásticos. A veces este revestimiento
puede romperse o inflamarse fácilmente y sangrar. También puede lesionarse durante
el coito o incluso durante un examen ginecológico. Sin embargo, una vez que ha
alcanzado la menopausia, deberá informar a su médico sobre cualquier sangrado
que tenga. El sangrado uterino después de la menopausia podría ser señal de otros
problemas de salud. Algunas de las otras posibles causas de sangrado anormal son:
- fibromas
- el uso de píldoras anticonceptivas
- un desequilibrio hormonal
- masas no cancerosas en el revestimiento del útero
¿Quiénes necesitan recibir tratamiento para los síntomas de la menopausia?
En
algunas mujeres, muchos de los síntomas de la menopausia desaparecerán con el
tiempo sin ningún tratamiento. Otras mujeres decidirán obtener tratamiento para
sus síntomas y para prevenir el deterioro de los huesos que puede suceder cerca
de la menopausia. Los tratamientos pueden incluir medicamentos recetados que contienen
ciertos tipos de hormonas que sus ovarios dejan de producir cerca de la menopausia.
La terapia hormonal puede contener sólo estrógeno o estrógeno con progestina (para
mujeres que todavía poseen su útero o matriz). La terapia con estrógeno suele
recibirse por medio de una pastilla, un parche para la piel, en forma de crema
o gel, o con un dispositivo intrauterino (IUD, por sus siglas en inglés) o anillo
vaginal. Cómo se toma el estrógeno depende de su propósito. Por ejemplo, un anillo
vaginal o una crema pueden aliviar la sequedad vaginal, la pérdida de orina, o
las infecciones vaginales o urinarias, pero no alivia los golpes de calor. Si
desea prevenir el deterioro de los huesos, debería también hablar con su médico
acerca de medicamentos para ayudar a sus huesos más allá de la terapia hormonal.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de la terapia hormonal?
Beneficios:
La terapia hormonal puede ayudar con la menopausia al:
- reducir los golpes de calor
- tratar la sequedad vaginal
- aminorar el paso del deterioro de los huesos
- reducir los vaivenes de ánimo y la depresión
NO
use la terapia hormonal para prevenir los ataques cardíacos, los derrames cerebrales,
la pérdida de la memoria o la enfermedad de Alzheimer. Recuerde que existen también
otros medicamentos que pueden ser beneficiosos para sus huesos.
Riesgos:
En algunas mujeres, la terapia hormonal puede aumentar sus probabilidades de padecer:
- coágulos sanguíneos
- ataques cardíacos
- derrames cerebrales
- cáncer de seno
- enfermedades de la vesícula biliar
En
las mujeres que poseen su útero, tomar estrógeno por sí solo, sin progesterona,
aumenta su riesgo de padecer cáncer del endometrio (cáncer del recubrimiento del
útero). Agregar progesterona a la terapia hormonal disminuye este riesgo.
La
terapia hormonal también puede causar estos efectos secundarios:
- sangrado
- hinchazón
- sensibilidad en los senos o agrandamiento de los mismos
- dolores de cabeza
- cambios en el estado de ánimo
- náuseas
Quiénes
NO deberían recibir terapia hormonal para la menopausia:
Mujeres que...
Mujeres que...
- creen estar embarazadas
- tienen problemas de sangrado vaginal
- padecen de ciertos tipos de cáncer (tales como el cáncer de seno o cáncer uterino)
- han sufrido un derrame cerebral o un ataque cardíaco
- han tenido coágulos sanguíneos
- padecen de enfermedades hepáticas
Entonces, ¿qué hemos aprendido acerca de la terapia hormonal para la menopausia?
Sabemos
que la terapia hormonal puede ser una forma de solucionar los síntomas de la menopausia
si se toma sólo por un corto tiempo y en la menor cantidad posible. Las hormonas
NO ayudan a prevenir las enfermedades cardíacas o de los huesos, los derrames
cerebrales, la pérdida de la memoria, o la enfermedad de Alzheimer. Si
decide usar hormonas, úselas en la menor dosis que le sirva y por la menor cantidad
de tiempo necesaria. Consulte a su médico cada 3 a 6 meses para determinar si
aún las necesita. Debido a que existen tanto beneficios como riesgos
relacionados con tomar hormonas, todas las mujeres deberían pensar acerca de estos
factores con relación a su propia salud y hablar de estos temas con su médico.
Todavía estamos tratando de aprender más acerca de los efectos a corto y largo
plazo de la terapia hormonal en la salud de la mujer. Para obtener más información
acerca de los riesgos y los beneficios de la terapia hormonal, vaya a http://www.nhlbi.nih.gov/health/women/index.htm.
¿Y los tratamientos naturales para la menopausia?
Algunas
mujeres deciden tomar productos herbarios, naturales o vegetales para aliviar
sus síntomas. Algunos de los más comunes son:
- Soja. Esto contiene fitoestrógenos (substancias similares al estrógeno provenientes de una planta). Sin embargo, no existe ninguna prueba de que la soja, u otras fuentes de fitoestrógenos, alivian verdaderamente los golpes de calor. Y los riesgos de tomar soja, especialmente las pastillas y los polvos, no se conocen. También puede obtener soja de los alimentos. Algunos de los productos de soja son el tofu, el tempe, la leche de soja, y las nueces de soja. Es más probable que estos productos surtan efecto en golpes de calor leves.
- Otras fuentes de fitoestrógenos. Incluyen a las hierbas tales como la cimifuga racemosa (black cohosh), miembro de la familia de las ranunculáceas, el camote salvaje, el dong quai, y la raíz de Valeriana.
- Terapia hormonal bio-idéntica. Algunas mujeres visitan a médicos de medicina alternativa, quienes les recetan estos productos, hechos de diferentes hormonas vegetales similares a las del organismo de la mujer. Cada receta está mezclada a mano, y la dosis puede variar de un paciente a otro.
Puede
que los productos provenientes de las plantas parezcan ser más naturales o más
seguros que otros tipos de hormonas, pero no existen pruebas de que lo sean. Tampoco
existen pruebas de que éstos sean mejores para aliviar los síntomas de la menopausia.
Asegúrese de hablar acerca de los productos herbarios con su médico antes de tomarlos.
También debería decirle a su médico si está tomando otros medicamentos, ya que
algunos productos herbarios pueden hacerle daño si se combinan con otras drogas.
¿Qué otras cosas puedo hacer para aliviar mis síntomas?
- Golpes de calor . Los golpes de calor pueden ser causados por un ambiente caluroso; comer o beber alimentos calientes o picantes; el alcohol o la cafeína y el estrés. Trate de evitar estas causas desencadenantes. Vístase en capas y tenga un ventilador en su hogar o lugar de trabajo. El ejercicio regular puede aliviar los golpes de calor y otros síntomas. Consulte a su médico acerca de tomar un medicamento antidepresivo. Hay evidencia de que éstos pueden ser útiles para algunas mujeres.
- Sequedad vaginal. Use un lubricante vaginal de venta libre. También existen cremas de reemplazo de estrógeno que su médico puede recetarle. Si usted tiene manchas o sangrado mientras usa cremas de estrógeno, deberá visitar a su médico.
- Problemas para dormir. Una de las mejores maneras de dormir bien por la noche es hacer al menos 30 minutos diarios de actividad física la mayor parte de los días de la semana. Pero evite el ejercicio vigoroso demasiado cerca de la hora de dormir. También evite el consumo de alcohol, cafeína, grandes cantidades de comida y el trabajo justo antes de irse a dormir. Puede intentar beber algo tibio, como té de hierbas o leche tibia, antes de irse a dormir. Trate de mantener su dormitorio a una temperatura cómoda. Evite las siestas durante el día y trate de irse a dormir y levantarse a la misma hora todos los días.
- Problemas de memoria. Consulte a su médico acerca de ejercicios mentales que pueda hacer para mejorar su memoria. Trate de dormir lo suficiente y de hacer actividades físicas.
- Vaivenes de ánimo. Trate de dormir lo suficiente y de hacer actividades físicas. Consulte a su médico acerca de ejercicios de relajación que puede hacer. Consúltele a su médico si debería tomar medicamentos antidepresivos. Existe evidencia de que éstos pueden ser beneficiosos. Considere asistir a un grupo de soporte para mujeres que están pasando por lo mismo que usted, u obtener consejería para hablar acerca de sus problemas y sus temores.
¿Cómo puedo mantenerme sana a medida que mi edad avanza?
Existen
muchas formas de mantenerse sana durante esta etapa de su vida. Si toma los siguientes
recaudos, es más probable que se mantenga sana que si sólo toma hormonas:
- Esté activa y haga más ejercicio. Trate de hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio la mayor parte de los días de la semana. Intente hacer ejercicios en los que soporta su peso, tales como caminar, correr o bailar.
- Si fuma, deje de hacerlo. Pídale ayuda a su médico. También puede visitar esta sección especial del sitio de Internet de NWHIC: www.4woman.gov/QuitSmoking
- Aliméntese en forma saludable.
- Consuma muchos alimentos cereales integrados, verduras y frutas.
- Elija alimentos con bajo contenido graso y de colesterol.
- Consuma suficiente calcio para mantener sus huesos fuertes. Antes de la menopausia, usted necesita consumir unos 1 000 miligramos de calcio al día. Después de la menopausia, necesitará 1 500 miligramos al día.
- Si bebe alcohol, limite su consumo a no más de un trago al día.
- Controle su peso. Pregúntele a su médico cuál es el peso saludable para usted.
- Hable con su médico y hágase controles en forma regular.
- Hable acerca de la salud de sus huesos. Pregúntele si está consumiendo suficiente calcio y vitamina D. Hágase un examen de densidad ósea si es mayor de 65 años de edad, o si su médico le dice que tiene probabilidades elevadas de padecer osteoporosis. Consulte si debe tomar medicamentos para preservar sus huesos y aminorar el paso de su deterioro.
- Controle su presión arterial, su colesterol y el nivel de azúcar en su sangre.
- Hágase un examen de senos y una radiografía de senos (mamografía).
¿Tienen una herramienta que pueda usar para llevar un control de mis síntomas?
Puede
usar esta cartilla para llevar un control de los síntomas menopáusicos que le
molestan. Llévela consigo cuando visite a su médico, para que ambos puedan encontrar
la mejor manera de manejarlos.
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